糖尿病倦怠：症狀、預防和治療 (2023)

監測和控製糖尿病等慢性病可能是一條孤獨而艱鉅的道路。糖尿病護理需要持續的警惕和管理，從每天多次測量血糖到調整藥物、飲食和運動要求。

治療糖尿病時的挫敗感清楚地表明它正在導致心理健康問題。如果您或您的親人注意到與糖尿病相關的痛苦症狀，以下是如何識別、預防和管理糖尿病倦怠的方法。

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糖尿病倦怠是指由於持續的糖尿病自我管理而產生的精神、身體和情緒上的疲憊。

糖尿病患者可能會對管理糖尿病的日常任務感到不知所措，例如測量血糖水平、計算碳水化合物或服藥。這可能會導致他們感到沮喪、憤怒或無法應對這種情況。

那些經歷糖尿病倦怠的人最終可能會長期放棄糖尿病護理方案，這使他們面臨更大的並發症風險。

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患有糖尿病倦怠的人可能會出現以下一些症狀：

• 糖尿病管理方面的壓力。

• 在測量血糖或糖化血紅蛋白測試時，過度擔心出現意外結果。

• 抑鬱症狀，例如感到無力和疏離。

• 避免來自家人或朋友的社會支持。

• 不向醫療保健團隊透露個人的掙扎情況。

• 缺乏能量來維持健康習慣，例如監控食物攝入量或鍛煉。

• 避免頻繁測量血糖水平。

• 跳過胰島素注射或口服藥物。

日復一日地管理糖尿病並不是在公園裡散步那麼簡單。日常任務帶來的壓力可能會導致人們對疾病和自我管理的概念感到不知所措和憤怒。

患有糖尿病的現實是不斷地兼顧責任。這些包括工作、家務、育兒、監測血糖、自我服用藥物以及做出健康的選擇。

任何一個方面的需求無法滿足都會導致糖尿病困擾，這是糖尿病倦怠的主要原因。

在管理糖尿病或任何慢性健康狀況時，對測試結果有健康的關注是一件積極的事情。然而，一旦一個人精疲力竭，測試就會成為恐懼的根源。

發生這種情況的原因可能是連續幾次A1C 測試未達到預期。也可能是由於儘管您給予了適當的護理和監測，但病情並未改善。

一些醫療保健提供者可能會將無力感和無法應對糖尿病的感覺誤認為是抑鬱症的標誌。

也就是說，糖尿病倦怠和抑鬱症等精神疾病之間的主要區別在於，患有糖尿病倦怠的人仍然可以在生活的其他方面體驗到快樂。

倦怠的症狀僅與糖尿病的護理和管理有關，不像抑鬱症，抑鬱症也會滲透到生活的其他方面。

患有糖尿病倦怠的人傾向於退出支持系統並傾向於獨自控制病情。

發生這種情況通常是因為擔心糖尿病界內外的其他人會因不理想的應對策略而做出評判。

不幸的是，社交退縮會增加羞恥感和情緒困擾，並可能在治療糖尿病時導致更多的恐懼和孤立。

糖尿病倦怠的一個令人擔憂的症狀是向負責監測病情的醫療團隊隱藏重要信息。

這可能會冒險在管理、食物攝入、鍛煉以及該人可能面臨的其他挑戰方面撒謊。

不提前與醫療保健專業人員溝通會給他們在管理病情時帶來更多挑戰。

這是因為相互矛盾的信息和缺乏一致性可能會發出有關處方護理方案的錯誤信息。

通過均衡飲食和經常鍛煉來保持健康體重是控製糖尿病和預防並發症的行之有效的方法。

然而，這也是導致糖尿病困擾和倦怠的一個主要原因，因為這種努力是持續的，而且在某些情況下收效甚微。

未能達到體重目標可能會導致疲倦並且沒有動力繼續鍛煉和選擇健康的食物。

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糖尿病患者的日常工作是每天測量血糖讀數，有時一天幾次。這使得人們能夠監測他們的血糖並相應地調整他們的胰島素攝入量。

這個過程要求很高，並且可能會很痛苦，這就是為什麼許多經歷糖尿病倦怠的人最終放棄定期血糖測量的原因。

跳過胰島素注射或口服藥物來治療糖尿病是糖尿病倦怠最危險的結果之一。這些藥物對於維持健康的新陳代謝、避免血糖水平出現太大波動至關重要。

不遵循所需的藥物治療方案可能會導致持續的高血糖水平（高血糖）。這會增加神經病、視網膜病、腎病和精神障礙等並發症的風險。

糖尿病管理達到突破點並非一朝一夕之事。儘管有些糖尿病患者在被診斷後立即面臨情緒困擾，但大多數經歷糖尿病倦怠的人會在幾年後出現這種情況。

預防糖尿病倦怠的第一步是更好地了解其前兆——糖尿病困擾。

糖尿病困擾與糖尿病倦怠類似。這兩個概念的特點是與糖尿病患者和控制病情相關的負面情緒。

研究表明，約 25% 的 1 型糖尿病患者、20% 的胰島素依賴型 2 型糖尿病患者和 17% 的藥物治療 2 型糖尿病患者經歷過糖尿病困擾。

憤怒、沮喪、內疚、否認和抑鬱都是與糖尿病困擾相關的感覺。認為這是終生的狀況而感到疲倦和不知所措也可能是罪魁禍首。

值得注意的是，長期處於高水平的糖尿病困擾可能會導致糖尿病倦怠，如果不及時治療，可能會出現臨床抑鬱症。

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發現自己或親人糖尿病困擾的最早跡象意味著您有更好的機會預防糖尿病。

以下是一些需要注意的跡象：

• 對糖尿病的日常護理方案感到沮喪。

• 經常吃不健康的食物。

• 忘記經常測量血糖。

• 跳過與醫療團隊的預約。

• 否認病情的嚴重性。

研究糖尿病倦怠影響的科學家和臨床醫生堅信，預防是應對這種疾病的最佳方法。

一項研究表明，可以按照針對新興成人的1 型糖尿病困擾量表(T1-DDS) 的公式，創建和開發糖尿病倦怠量表 (DBS) 。

這可以更好地幫助醫療團隊了解糖尿病患者的情緒和身體狀況，並在其出現之前預防倦怠。

對於個人而言，可以採取許多有用的步驟來減輕糖尿病困擾和隨後的精神倦怠的影響。您可以嘗試：

對您的健康和個人幸福有某種感覺可能是一種孤獨、孤立的經歷。

共同文化的一部分是埋葬這些感受，而不是通過勇敢地面對它們並否認它們的存在來處理它們。

然而，接受你的情緒和潛在的悲傷、沮喪或對未來的恐懼可以更好地幫助你處理它們。

這並不意味著你應該沉迷於負面情緒並讓它們控制你的生活，而是承認它們並允許它們不受壓抑地度過。

對於任何患有慢性病的人來說，支持小組都是寶貴的資產。它們不僅為您提供管理糖尿病的有用工具，還讓您在了解您病情的人面前變得脆弱。

如果您沒有當地的支持小組來應對糖尿病倦怠，您可以找到無數的糖尿病在線社區。這些論壇讓您能夠暢所欲言、處理您的情緒，並從糖尿病社區中分享您經驗的人們那裡獲得幫助。

糖尿病教育者將這種形式的社區描述為點對點支持。您收到的健康建議可能會令人鼓舞，甚至改變生活。

許多在線社區還受到醫療保健專業人員的監督，他們可以在您管理病情時為您提供指導。

遵循常規可能是保持生活秩序、同時控製糖尿病和其他健康狀況的有效方法。然而，讓你的每一天看起來和感覺都一樣可能很困難，尤其是當你獨自生活或工作單調時。

採取一些小步驟來改變現狀可以幫助您應對窒息或不知所措的感覺。嘗試新的食譜和新的鍛煉習慣，以及從嚴格的糖尿病管理中休息一下，都對您的心理健康有益。

您還可以通過採用可能激發您興趣的新技能和愛好來找到預防糖尿病困擾和倦怠的新方法。

園藝、騎自行車或任何其他戶外活動都是消除無聊和單調的好方法。

這些愛好不一定需要體力消耗；寫日記、剪貼簿、編織和繪畫都可以成為你情緒和創造力的健康發洩方式。

您的醫療團隊的工作是確保您的治療方案為您提供盡可能最好的護理。他們不僅僅關心圖表、數字和血糖水平；他們還關心圖表、數字和血糖水平。他們的主要目標是讓您處於最佳狀態。

向您的初級保健醫生、營養師和治療師傳達負面情緒或身體症狀可以幫助您發現糖尿病倦怠。

請記住，只有當您告訴他們出現問題時，您的團隊才能為您提供所需的適當支持和幫助。尋求合格人員的幫助可以在任何身體或心理健康問題變得更難以解決之前發現它。

儘管糖尿病倦怠很普遍，但糖尿病圈子之外的許多人從未聽說過這種情況。這可能會導致善意的人所說或所做的事情加劇你的負面情緒，並導致糖尿病困擾的螺旋式上升。

與家人和朋友談論您的病情。向他們提供有關糖尿病管理有多複雜以及如何需要持續保持警惕的見解。

任何關心患有糖尿病的親人的人都會傾聽、理解並提供支持。

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雖然沒有靈丹妙藥可以消除糖尿病倦怠，但您仍然可以通過採取以下步驟來緩解症狀：

對像糖尿病這樣的個人旅程有一個客觀的看法可能會讓人感到具有挑戰性，甚至是不可能的。每一個未按計劃實現的測試結果和體重目標都會成為一種負面感覺，隨著時間的推移，這種感覺越來越難以擺脫。

一種健康的看待它的方法是管理你對身體對飲食、運動和藥物反應的期望。有些日子會比其他日子更好。有時您的身體對治療和健康習慣的反應會較弱，但這沒關係。

就像慢性病一樣，任何一生的旅程都有起有落。你接受這一點可以防止情緒疲憊，而情緒疲憊可能會加劇你的倦怠。

不幸的是，在治療慢性病方面，常見的誤解之一是將道德判斷歸咎於糖尿病的結果。血糖水平不是低，而是“好”，而不是您在糖尿病護理中掙扎，而是“壞”糖尿病。

這種言論對任何人都沒有幫助，尤其是那些盡了最大努力卻沒有看到自己想要的結果的人。

嘗試監控您使用語言描述您的狀況的方式。如果您發現自己經常使用負面描述符，請花點時間糾正方向。

短暫的糖尿病休息期間，您主要關心的是心理健康和健康，這可以創造奇蹟，使糖尿病管理不再是一個挑戰。

每個月有一兩天你不那麼熱衷於計算碳水化合物或鍛煉，可以讓你的身體和心靈有機會休息。它還可以讓您在治療糖尿病時有一種掌控感。

也就是說，您不應該完全放棄測量血糖，因為它對於幫助您監測病情並避免低血糖或高血糖至關重要。

吸煙、過量飲酒和使用娛樂性藥物等習慣有時讓人感覺像是逃避現實。不幸的是，它們也會損害試圖控制病情的糖尿病患者的健康。

吸煙與增加 2 型糖尿病的風險有著明確的聯繫。此外，一項系統評價證明，吸煙的糖尿病患者吸煙與心血管事件之間存在聯繫。

至於飲酒，如果在空腹時攝入，會帶來發生低血糖的嚴重風險。一個好的中間立場是只在吃完東西後才喝酒，而不是過量。

最後，消遣性藥物可能很難觀察，因為它們對神經系統的影響各不相同，而且尚未經過臨床研究。其中一些也會模仿抑鬱症，並可能加劇你的內疚感和羞恥感，如果你感到精疲力盡，這會適得其反。

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如果您發現自己正在與無力、疏離和對自己的狀況失去控制等情緒作鬥爭，明智的做法是尋求幫助。心理保健專家可以指導您克服這些感受，並幫助確定這是糖尿病倦怠還是抑鬱症。

以在線社區或面對面會議的形式接觸同伴支持小組也可以讓您擺脫對自己的健康和福祉的冷漠感覺。

如果您患有胰島素依賴性 2 型或 1 型糖尿病，害怕針頭，並且害怕每天自我注射的苦差事，請與您的醫生和保險討論其他選擇。

無針胰島素噴射注射器等新技術可以減輕您的一些擔憂，並允許您使用更少的胰島素。這是因為註射機制允許胰島素擴散到皮膚外層的大面積區域。

了解糖尿病困擾和倦怠的危險因素可以幫助您發現這種情況的最初跡象。

如果您、家人或朋友正在與糖尿病倦怠作鬥爭，請向專業人士尋求幫助，他們可以幫助您緩解這些感受。