糖尿病前期：症狀、原因、危險因素、預防 (2023)

顧名思義，糖尿病前期是發生糖尿病之前的一種病症。這裡的血糖水平高於正常水平，但尚未超過與全面糖尿病相關的閾值。

根據美國疾病控制與預防中心 ( CDC ) 的數據，18 歲或以上的美國人口中約有 38% 患有糖尿病前期。在英國，1360 萬人患 2 型糖尿病的風險增加（ PublicationsParliament UK ）

這些令人震驚的統計數據要求採取關鍵的預防措施，以發現早期預警信號並防止疾病進展。

好消息是，患 2 型糖尿病並非不可避免，早期發現糖尿病前期可以幫助您做出根本性的改變。

通過積極改變生活方式、採取健康飲食並保持正常血糖水平，可以控製糖尿病前期症狀。您可以繼續閱讀以了解有關糖尿病前期的所有信息。

糖尿病前期的發展與 2 型糖尿病相關的潛在代謝變化相似。這兩種情況均可歸因於胰島素抵抗，即循環激素水平不足以發揮其預期功能。

胰腺分泌一種叫做胰島素的激素，它可以幫助身體細胞利用葡萄糖並產生能量。如果胰島素水平低於正常水平或細胞抵抗胰島素的作用，循環血糖水平就會上升。

與 2 型糖尿病相比，糖尿病前期的血糖範圍較低。這就是為什麼糖尿病前期很少出現症狀。

然而，這裡有一些警告信號，會引起人們對血糖水平異常的懷疑，並需要尋求醫療建議。

預測進展為 2 型糖尿病的首要跡象之一是體重意外減輕。

胰島素抵抗會阻止身體細胞利用循環血糖。相反，身體開始燃燒肌肉和脂肪組織，從而轉化為體重減輕。

根據歐洲疾病預防和控制中心 ( ECOC ) 的數據，在 6 至 12 個月內減重 10 磅或更多，且體力活動或飲食習慣沒有任何變化，則需要進行空腹血糖測試。

早期發現糖耐量受損有助於逆轉糖尿病前期。

異常高的血糖水平會導致持續的飢餓感。由於血糖不能被正確地利用來產生能量，大腦中的飢餓中樞就會被激活。

請記住，食慾增加表明血糖水平長期異常，需要進一步檢查以預防糖尿病並發症，如心髒病、血管損傷和高血壓風險增加。

口乾是糖尿病患者註意到的第一個令人震驚的症狀之一。這種情況可能與口腔異味、粘膜潰瘍和牙齒衛生不良有關。這可能會導致咀嚼或吞嚥困難。

為了維持正常的血漿濃度，血糖水平高於平均水平的人總是容易口渴。

過量的液體攝入可以平衡異常的血糖水平。然而，這種代償反應是暫時的，血漿容量增加會導致排尿更頻繁。

根據美國糖尿病協會 ( ADA ) 的規定，應進行兩次血液檢查以確認糖尿病前期的診斷。

不同的血液檢查有不同的截止點。當懷疑患有糖尿病前期時，您的初級保健醫生可能會要求進行其中一項血糖測試。

糖尿病前期的症狀是模糊且非特異性的，尤其是在病情早期。

糖化血紅蛋白測試可概述過去兩三個月的血糖水平。這樣的測試不需要事先準備，並且可以在不禁食的情況下完成。

就美國的糖尿病前期測試值而言，5.7% 至 6.4% 之間的範圍可以診斷為糖尿病前期。

在英國，如果您的 HbA1c 水平在 42mmol/mol (6%) – 47mmol/mol (6.4%) 之間，您患 2 型糖尿病的風險高於正常水平（ 英國糖尿病 - 什麼是 HbA1c？ ）。

同樣，需要重複測試以確認診斷。

口服葡萄糖耐量測試需要禁食，並需要在同一次預約期間檢查兩次血糖水平。記錄您的空腹血糖水平，並要求您喝含糖溶液。兩小時後，進行另一次讀數。

對於糖尿病前期的診斷，飲用口服含糖飲料兩小時後血糖水平必須降至 140 至 199 mg/dl 之間。

簡單的空腹血糖測試可以幫助診斷患有糖尿病前期的人。您將被要求禁食至少八小時或過夜。然後，將抽取血樣並估計血糖水平。

100 至 125 mg/dl 的值表示糖尿病前期。空腹血糖受損可能是糖尿病前期的唯一跡象，這說明了為什麼在檢測微妙的健康狀況時始終需要高度懷疑。

增加患 2 型糖尿病風險的遺傳和生活方式因素也會增加患糖尿病前期的機率。

以下是一些需要留意的因素：

• 年齡： 45 歲以上的人患糖尿病前期的風險會增加。

  
  

• 體重：高血糖常見於體重指數 (BMI) 超過 25 的患者。因此，成功的糖尿病預防計劃始終針對此類人群，並鼓勵減肥，以盡量減少發生代謝綜合徵的可能性。

  
  

• 飲食：根據疾病預防控制中心的國家糖尿病預防計劃，食用加工肉類和人工甜味劑會增加患糖尿病前期的風險。此外，均衡飲食可以幫助您保持健康的體重並避免肥胖的負面影響。

  
  

• 體力活動：久坐的生活方式是糖尿病前期患者的標誌。

  
  

• 阻塞性睡眠呼吸暫停：除了睡眠時呼吸困難外，患有阻塞性睡眠呼吸暫停的人出現胰島素抵抗的風險很高。

  
  

• 妊娠糖尿病：懷孕期間患糖尿病會增加母親和孩子患糖尿病前期的風險。此類高危人群需要更頻繁的血糖監測，以及早發現偏離正常血糖範圍的情況。

  
  

• 多囊卵巢綜合症：這種病症出現在月經異常、胰島素抵抗和心臟生長異常的女性中。還可以看到皮膚變黑，特別是在腋窩、頸部、肘部和膝蓋周圍的皮膚褶皺處。

  
  

• 吸煙：吸煙與高血壓和膽固醇異常有關，增加患糖尿病前期的風險。

如果不及時治療，前驅糖尿病可能會發展為 2 型糖尿病，並帶來一系列嚴重的並發症。值得注意的是，通過維持正常的血糖水平和積極改變生活方式，這種情況是可以避免的。

高血糖水平會導致神經損傷，特別是影響手腳的周圍神經。這會導致所謂的手套和襪子疼痛，患者會感到刺痛和麻木的感覺。

神經損傷還會影響其他系統，導致性功能障礙、消化和腎臟疾病以及尿路異常。

長時間不受控制的血糖水平會損害視網膜血管，視網膜是眼睛的光敏感層。

這種情況首先會出現視力模糊和飛蚊症，然後可能發展為完全視力喪失。

血液循環不良和足部感覺喪失會增加糖尿病患者足部並發症的風險。由於傷口癒合緩慢，此類患者更容易出現潰瘍和長期感染。

嚴重的病例可能會發展為壞疽，需要截肢。這表明對 2 型糖尿病患者進行隨訪和密切監測對於預防使人衰弱的並發症至關重要。

健康的生活方式對於預防糖尿病前期至關重要。

讓我們重點介紹一些您可以遵循的簡單步驟，以避免出現此類情況：

• 定期鍛煉以減掉多餘的體重

• 維持正常的血壓和膽固醇水平

• 戒菸

• 在日常生活中進行一系列健康的身體活動

糖尿病前期可導致嚴重的健康問題，如心髒病、中風以及發展為 2 型糖尿病。如果在懷疑指數較高時進行早期血糖監測，情況就不一定如此。

此外，採取積極的生活方式改變，如定期鍛煉和健康飲食，可以逆轉糖尿病前期並促進健康！