Plan de control de la diabetes: lista diaria de verificación de 8 pasos (2023)

Vivir con diabetes es como un juego constante de Jenga. Cada bloque es un componente clave de un plan efectivo de control de la diabetes. Si te descuidas en alguno de estos aspectos, todo puede desmoronarse. La falta de organización y planificación en el cuidado de la diabetes puede ser abrumadora. 

Es aquí donde entra en juego un plan de control de la diabetes. Este plan te ayuda a mantener tus niveles de azúcar en sangre bajo control y mejora tu calidad de vida.

En este artículo, exploraremos los diversos elementos de un plan de gestión de la diabetes, acompañados de una lista de verificación diaria de 8 pasos para ayudarte a mantener el control.

Un plan de control de la diabetes, también llamado plan de gestión de la diabetes, es una herramienta diseñada para ayudar a quienes padecen esta enfermedad a gestionarla y mejorar su calidad de vida diaria.

Este plan te guía en la optimización de tus niveles de azúcar en sangre a lo largo del día. Tiene en cuenta variables como la edad, rutina diaria, hábitos alimenticios, actividad física, medicamentos y otros factores que pueden influir en tu salud en general.

Dado que la diabetes es una afección crónica con serias consecuencias, contar con un plan de cuidados a largo plazo puede serte de gran ayuda para mantenerte en el camino correcto y tener la enfermedad bajo control.

Un plan de control o manejo de la diabetes comprende directrices generales y específicas destinadas a optimizar el control de la diabetes y mantener los niveles de glucosa en sangre dentro de rangos saludables.

Este plan establece las actividades y tareas que debes llevar a cabo diariamente, cada tres meses y cada 6-12 meses para gestionar tu azúcar en sangre. A continuación, te presentamos lo que generalmente se incluye en un plan de control de la diabetes:

Una parte de tu plan de cuidado de la diabetes es saber cuándo y con qué frecuencia debes controlar tus niveles de glucosa en sangre.

Algunas pruebas se deben realizar a ciertas horas del día o alrededor de las comidas, mientras que otras se pueden hacer cada pocos meses.

Por ejemplo, el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK) recomienda hacer una prueba de A1C cada tres meses.

Esta prueba ayuda a tu médico a determinar cómo respondes a la medicación y qué tan cerca estás de tus objetivos de tratamiento.

Tu plan de control debe detallar el tipo de medicación que tomas para la diabetes, la dosis diaria adecuada y qué hacer si te saltas una dosis. También indica cómo actuar si experimentas niveles bajos de azúcar en sangre (hipoglucemia) debido a la medicación. Por ejemplo, es posible que necesites llevar azúcar en caso de que entres en hipoglucemia.

Tu plan de control de la diabetes debe esbozar restricciones dietéticas o recomendaciones para optimizar tus niveles de azúcar en sangre. Indica tu límite diario de carbohidratos, qué hacer si comes demasiado o demasiado poco y cómo los alimentos pueden afectar tus niveles de glucosa.

Un plan de control típico incluye metas semanales para el ejercicio y te ayuda a distribuir la actividad según tu horario. También considera el efecto que puede ocasionar el ejercicio en tus niveles de azúcar en sangre y en consecuencia, ajusta la dosis de medicación.

El equipo médico puede agregar exámenes y revisiones a tu plan de control de la diabetes. Debes verificar tus pies en busca de cortes o ampollas, realizar exámenes oculares, mantener una higiene dental adecuada y realizar pruebas de función renal y perfiles de lípidos. Todos estos factores te ayudarán a evitar complicaciones potencialmente graves, que son comunes con un mal control de la diabetes y altos niveles de azúcar en sangre.

No puedes alcanzar un objetivo que no puedes ver. Un plan de atención de la diabetes te indica si estás en el camino correcto y si estás alcanzando o no los objetivos del tratamiento.

Te permite vivir una vida más feliz y saludable, libre de complicaciones y problemas de salud relacionados con la diabetes.

Hay varios especialistas que pueden participar en la creación de tu plan de atención personalizado y ayudarte a monitorizarlo:

• Un dietista registrado
• Personal de la escuela y la enfermería (en caso de un plan de control dela diabetes para un niño)
• Tu médico o equipo de atención de la diabetes
• Un especialista certificado en educación y atención de la diabetes
• Tu oftalmólogo

Ahora que comprendes las partes de un plan de control de la diabetes y cómo funciona, exploremos los pasos que puedes seguir para implementar el plan:

En ocasiones, necesitas darte cuenta de cuándo tienes niveles altos o bajos de azúcar en sangre.

Es posible que pienses que al seguir el plan de control de la diabetes lo estás haciendo todo correctamente. Sin embargo, es posible que aún no tengas un buen control de los niveles de azúcar en sangre.

Es por eso que se debe incluir la monitorización de la glucosa en sangre en la lista de verificación diaria.

Las pruebas diarias de azúcar en sangre pueden decirte si tus medicamentos para la diabetes son efectivos. Asimismo, pueden ayudar a tu médico a determinar si tu medicación necesita ser ajustada.

Dependiendo de tus registros, tu médico valorará si es necesario realizar cambios en tu medicación por completo, si es necesario comenzar con inyecciones de insulina (o una bomba de insulina) o si de momento es suficiente en ajustar aspectos de tu estilo de vida.

Controlar los niveles de azúcar en sangre puede guiar las elecciones dietéticas y de actividad física. Algunas opciones de alimentos mantienen el nivel de azúcar en sangre en el rango óptimo, mientras que otras, tienen el efecto contrario.

Toma nota de tus mediciones de azúcar en sangre en un cuaderno de registro o en la aplicación de notas de tu teléfono. La Asociación Estadounidense de Diabetes motiva a todos los diabéticos a compartir estas notas con sus médicos para que puedan evaluar la eficacia de los planes de tratamiento de la diabetes.

La medición de los niveles de azúcar puede realizarse en cualquier momento desde casa, utilizando un glucómetro.

Sin embargo, de forma habitual suelen controlarse en los siguientes períodos:

• A primera hora de la mañana, antes de comer o beber
• Justo antes de una comida
• Dos horas después de la comida
• Antes de ir a la cama

Evalúa si tienes la diabetes bajo control en función de los niveles de azúcar en sangre. En la mayoría de los casos, las mediciones que hagas antes y después de las comidas, serán las que te podrán proporcionar una visión más realista.

Como diabético, debes conseguir que tus niveles de azúcar en sangre antes de las comidas se encuentren entre 80 y 130 mg/dL. Por otro lado, los niveles de azúcar 2 horas después de las comidas deben ser inferiores a 180 mg/dL.

En ocasiones, tu médico te recetará medicamentos para la diabetes cuando la dieta, el ejercicio y otras modificaciones en tu estilo de vida no sean suficientes.

Estos medicamentos pueden ayudarte a controlar los niveles de azúcar en sangre y evitar que se disparen o disminuyan. El tipo de medicamentos para la diabetes que tomes, ya sea medicación oral o inyecciones de insulina, depende de la gravedad de tu condición y de lo bien que estés respondiendo a una dieta y plan de ejercicios.

Asegúrate de seguir el horario de dosificación, que forma parte de tu plan de cuidado de la diabetes.

Si empiezas a tomar algún medicamento para el colesterol o la presión arterial alta, avisa a tu médico o farmacéutico.

Algunos medicamentos pueden diluir el efecto de otros fármacos o cancelarlos por completo. Acude a tu profesional de la salud para que te ayude a identificar posibles interacciones medicamentosas.

Niveles altos de glucosa en sangre pueden provocar daños en los vasos sanguíneos de tus pies, lo que hace que las personas con diabetes sean más susceptibles a problemas en los pies, siendo el más grave de ellos el conocido como pie diabético. Incluso las heridas, ampollas y úlceras pequeñas pueden tener una velocidad de curación significativamente más lenta.

Y para complicar aún más las cosas, es posible que ni siquiera sientas estas pequeñas heridas debido a que el alto nivel de azúcar también afecta las terminaciones nerviosas de tus pies. Podrías tener una infección grave en el pie sin darte cuenta.

En resumen, es fundamental examinar tus pies en busca de heridas y señales de infección. Asegúrate de hacerlo antes de ir a dormir y de mantener la piel seca y sin daños. Ten en cuenta las siguientes prácticas para prevenir problemas en los pies:

• Sé minucioso: Inspecciona tu piel en busca de enrojecimientos, cortes y cambios. Si tienes callos o durezas, consulta a tu médico antes de intentar eliminarlos para evitar causar cortes o heridas.
• Lava tus pies a diario: Limpia tus pies con agua tibia y jabón, y asegúrate de secarlos completamente. Puedes usar talco entre los dedos para absorber la humedad, pero evita aplicar lociones o productos a base de agua.
• No camines descalzo: Utiliza zapatos que te queden bien y evita andar descalzo. Es preferible llevar calcetines bajo los zapatos, pero asegúrate de que no estén demasiado ajustados.
• Mantén la circulación sanguínea: Si pasas largos periodos sentado, mueve los dedos de los pies y gira los pies de vez en cuando para mantener una buena circulación sanguínea en tus extremidades.

Las bacterias, hongos y otros microorganismos prosperan en entornos ricos en glucosa. Por esta razón, los niveles elevados de azúcar en sangre pueden provocar la acumulación de placa y desencadenar diversos problemas de salud bucal.

Si la diabetes no se controla adecuadamente, podría dar lugar a la gingivitis y afecciones en las encías.

La Asociación Americana de Diabetes aconseja cepillarse los dientes dos veces al día y usar hilo dental a diario como medida preventiva para mantener la salud dental. Además, se recomienda realizar al menos dos visitas anuales al dentista para verificar y mantener la salud bucal.

La actividad física regular es un componente esencial de tu plan de tratamiento contra la diabetes.

Muchas personas con prediabetes optan por evitar el uso de medicamentos y, en cambio, ajustan su nivel de actividad física y adoptan una alimentación más saludable. El ejercicio periódico conlleva numerosos beneficios para las personas con diabetes.

Cuando te ejercitas, tu organismo utiliza la glucosa como fuente de energía para tus músculos. Asimismo, el ejercicio estimula la producción de insulina en tu cuerpo, lo que reduce los niveles de azúcar en sangre y mejora el control de la diabetes.

El ejercicio no necesariamente implica correr o levantar pesas. Si bien puedes incluir estas actividades en tu plan de ejercicios, incluso realizar actividades más suaves, como la jardinería o estar de pie, son beneficiosas.

Idealmente, debes hacer aproximadamente 150 minutos de actividad física aeróbica por semana. Esto equivale a un poco menos de 30 minutos al día. Aunque no es mucho tiempo, si lo incorporas en tu rutina de control de la diabetes, notarás una gran diferencia.

Además, el ejercicio también contribuye a reducir el estrés, otro factor que puede agravar la diabetes.

Eres lo que comes. Tu dieta es la principal influencia en los niveles altos o bajos de azúcar en sangre. Ya seas diabético o no, supervisar tu nutrición y planificar las comidas puede beneficiar tu salud de forma general.

No solo se trata de lo que consumes, sino de cómo combinas los alimentos y distribuyes tus comidas durante el día. La clave es hallar el equilibrio adecuado entre el tamaño de las porciones y el valor nutricional, sin recurrir a dietas extremas ni pasar hambre continuamente.

Puedes llevar a cabo un conteo de carbohidratos si no sigues un plan de comidas. Los carbohidratos son la principal fuente de glucosa, y consumir una cantidad excesiva puede resultar en niveles elevados de azúcar en sangre o hiperglucemia.

Si te encuentras en tratamiento con insulina, es importante llevar un registro de tu consumo de carbohidratos y ajustar la dosis de insulina en consecuencia. Consumir muy pocos carbohidratos junto con tu dosis regular de insulina puede llevar a niveles peligrosamente bajos de azúcar en sangre o hipoglucemia.

Por otro lado, ingerir un exceso de azúcar o carbohidratos puede dificultar que la insulina regule tus niveles de azúcar en sangre.

Tu ingesta dietética debe ser proporcional con tus medicamentos para la diabetes. Esa es la clave del control de la diabetes.

Si tus niveles de azúcar en sangre están relativamente bajo control, no necesitas visitar a tu médico a diario.

Puedes programar visitas de seguimiento con tu médico o equipo de atención médica cada 3-6 meses para un chequeo general.

Durante esta revisión, es probable que realices lo siguiente:

• Una prueba de A1c: Esta prueba evalúa tu nivel promedio de azúcar en sangre en los últimos tres meses.
• Control de la presión arterial: Los diabéticos son más propensos a la hipertensión, accidentes cerebrovasculares y enfermedades cardiovasculares.
• Control de peso y medición de la circunferencia de la cintura: La pérdida de peso saludable puede ser un buen indicador de que tienes tu diabetes bajo control.
• Revisión de tus medicamentos: Esto es fundamental si estás tomando insulina o si usas una bomba de insulina.
• Revisión de tu perfil lipídico y pruebas de función renal: La diabetes puede causar niveles elevados de colesterol LDL y enfermedades renales, por lo que debes revisarlos cada 6-12 meses.
• Examen ocular dilatado: La diabetes puede provocar visión borrosa, ceguera y retinopatía diabética. Es por eso que la Asociación Americana de Diabetes recomienda un examen ocular anual.

De acuerdo con el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), dormir menos de siete horas puede complicar el control de la diabetes.

Al día siguiente, es probable que sientas un aumento del apetito, lo que podría resultar en comer en exceso y un incremento en tus niveles de azúcar en sangre.

La falta de sueño también puede inducir resistencia a la insulina, donde tu organismo produce insulina, pero no la utiliza eficazmente. Esto conlleva un control deficiente de los niveles de glucosa en sangre y puede obstaculizar la pérdida de peso.

Además, es probable que experimentes síntomas de depresión, ansiedad, susceptibilidad a infecciones (debido a la debilitación del sistema inmunológico), problemas cardíacos y otras cuestiones de salud.

Reservar un buen descanso al final de tu lista de verificación diaria de 8 pasos es tan esencial como los siete primeros para gestionar la diabetes.

Durante las revisiones regulares con tu médico y equipo de atención médica, podrían decidir cambiar o modificar algunas partes de tu plan de control de la diabetes. Aquí hay las principales razones:

Si tienes diabetes, es fundamental informar a tu médico o equipo de atención médica si quedas embarazada o tienes planes de hacerlo.

Durante el embarazo, tu cuerpo atraviesa cambios hormonales y metabólicos que pueden desestabilizar tus niveles de azúcar en sangre y dificultar la efectividad de tus medicamentos.

También deberás seguir pautas específicas en cuanto a la dieta y el ejercicio durante el embarazo.

Tu médico podrá ajustará tu plan de tratamiento para prevenir posibles complicaciones tanto para ti como para tu bebé.

Si te sientes agotado, orinas con frecuencia o tienes sed constante, podría ser un signo de que tus niveles de azúcar en sangre están demasiado altos o demasiado bajos.

La medición de glucosa en sangre puede ayudar a confirmar tus sospechas.

Es posible que tu organismo no responda adecuadamente a tus medicamentos, dieta y plan de ejercicios actuales. 

En este escenario, tu profesional de la salud podría ajustar tu plan de tratamiento, comenzando con cambios menores como modificar la dosis o la frecuencia de tu medicación.

Si estos ajustes no surten efecto, podrían considerar cambiar a otro medicamento hipoglucemiante oral o agregar terapia con insulina.

Si experimentas cambios significativos en tu estilo de vida, como modificaciones en tu horario, empleo, nivel de actividad, dieta o condiciones de salud, tu médico podría modificar tu plan de cuidados.

Las enfermedades o lesiones pueden propiciar modificaciones en tus hábitos y repercutir en el control de tu diabetes, por lo tanto, es crucial mantener a tu médico al tanto de cualquier cambio.

Se dice que el camino hacia el éxito está en constante evolución, y lo mismo se aplica a vivir con diabetes.

Debes mantener una vigilancia constante y seguir tu plan de atención de la diabetes a diario para vencer la lucha contra esta enfermedad.

Con suerte, esta lista de verificación de 8 pasos puede hacer que tu plan de control de la diabetes sea pan comido, (un pan apto para personas con diabetes, por supuesto).